Analisi della qualità di vita di Pembrolizumab versus Brentuximab vedotin per linfoma di Hodgkin classico recidivante / refrattario
KEYNOTE-204 ha dimostrato un vantaggio di sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) di Pembrolizumab ( Keytruda ) rispetto a Brentuximab vedotin ( Adcetris ) in pazienti che avevano linfoma di Hodgkin classico recidivante o refrattario ( R/R cHL ) o che non erano idonei al trapianto di cellule staminali autologhe ( ASCT ).
La qualità di vita correlata alla salute ( HRQoL ), misurata in base agli esiti riportati dai pazienti ( PRO ) da KEYNOTE-204, è riferita da pazienti che hanno ricevuto 1 o più dosi del trattamento in studio e hanno completato 1 o più valutazioni PRO.
Il questionario EORTC QoL Core 30 ( QLQ-C30 ) e EuroQoL EQ-5D sono stati somministrati al basale, ogni 6 settimane fino alla settimana 24 e successivamente ogni 12 settimane.
Gli endpoint predefiniti includevano le variazioni della media dei minimi quadrati ( LSM ) dal basale alla settimana 24 e il tempo al vero deterioramento ( TTD; declino di 10 punti o più dal basale ).
I confronti sono stati valutati utilizzando valori P a due code non-controllati per la molteplicità.
Un'elevata compliance al basale ( superiore al 90% ) e alla settimana 24 ( superiore all’80% ) è stata dimostrata in tutti i gruppi di trattamento ( set di analisi PRO: Pembrolizumab, n=146; Brentuximab vedotin, n=150 ).
Il punteggio EORTC QLQ-C30 sullo stato di salute globale ( GHS ) / qualità di vita ( QoL ) è migliorato dal basale alla settimana 24 con Pembrolizumab e peggiorato con Brentuximab vedotin, e ha dimostrato differenze significative della media dei minimi quadrati a 24 settimane ( GHS/QoL: 8.60; P=0.0004 ).
Sono stati osservati miglioramenti significativi in ciascun dominio QLQ-C30 ad eccezione del funzionamento emotivo e cognitivo.
Rispetto a Brentuximab vedotin, Pembrolizumab ha prolungato il tempo al vero deterioramento per GHS/QoL ( hazard ratio, HR=0.40, P=0.003 ) e ciascun dominio QLQ-C30 ad eccezione del funzionamento cognitivo.
In conclusione, nello studio KEYNOTE-204 Pembrolizumab ha dimostrato miglioramenti complessivi nei PRO delle misure HRQoL rispetto a Brentuximab vedotin.
Questi dati e i risultati di efficacia riportati in precedenza supportano Pembrolizumab come opzione di trattamento preferita per i pazienti con linfoma di Hodgkin classico recidivante / refrattario che non sono idonei o hanno una ricaduta dopo trapianto ASCT. ( Xagena2022 )
Zinzani PL et al, Blood Adv 2022; 6: 590-599
Emo2022 Onco2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Modelli di progressione dopo inibitori del checkpoint immunitario per il linfoma di Hodgkin: implicazioni per la radioterapia
Gli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) hanno dimostrato tassi di risposta notevoli nel linfoma di Hodgkin ( HL...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Brentuximab Vedotin più regime AVD per il trattamento di prima linea del linfoma di Hodgkin sfavorevole in stadio iniziale: studio BREACH
La prognosi dei pazienti con linfoma di Hodgkin sfavorevole allo stadio iniziale rimane insoddisfacente. Sono state valutate l'efficacia e la...
Brentuximab vedotin più Nivolumab dopo trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche per i pazienti adulti con linfoma di Hodgkin classico ad alto rischio
Dopo il trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche ( HSCT ), il consolidamento con Brentuximab vedotin ( Adcetris ) nei...
Esposizione ottimale alla Fludarabina per esiti migliori dopo la terapia con Axicabtagene ciloleucel per il linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo
La Fludarabina è uno degli agenti più comuni somministrati per la linfodeplezione prima della terapia CAR-T diretta a CD19, ma...
Brentuximab vedotin con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina per il linfoma di Hodgkin correlato all'HIV in stadio II-IV
Brentuximab vedotin ( Adcetris ) in combinazione con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina ( regime AVD ) è approvato nella terapia...
Immunoterapia a base di Nivolumab associato a Brentuximab vedotin, un anticorpo monoclonale anti-CD30, nei pazienti recidivanti con linfoma di Hodgkin classico già sottoposti a trapianto autologo
In alcuni pazienti il linfoma di Hodgkin può non-rispondere al trattamento iniziale o ripresentarsi dopo un’apparente risposta poco tempo dopo...
Pembrolizumab più Vorinostat induce risposte nei pazienti con linfoma di Hodgkin refrattario a precedente blocco di PD-1
Uno studio di fase 1 ha valutato l’aggiunta di Vorinostat ( Zolinza ) a Pembrolizumab ( Keytruda ) nei pazienti...
Ibrutinib più RICE o RVICI per linfoma non-Hodgkin maturo a cellule B recidivato / refrattario in bambini e giovani adulti: studio SPARKLE
I risultati della Parte 1 dello studio globale di fase 3 SPARKLE, in aperto, randomizzato, supportano la valutazione continua di...